Дакриоаденит Парацельс Москва H04.0

Дакриоаденит — воспаление слезной железы, которое может вызывать отёк, боль и дискомфорт в области глаза. Статья рассказывает, как распознать симптомы, к какому врачу обратиться и как проходит диагностика и лечение.

1. Что это такое

Дакриоаденит — это воспаление слезной железы, расположенной в верхнем наружном углу глазницы. Эта железа отвечает за выработку слёз, необходимых для увлажнения поверхности глаза. При дакриоадените происходит нарушение её функции, что сопровождается отёчностью, болью и другими признаками воспаления. По международной классификации болезней (МКБ-10) это относится к коду H04.0.

Воспаление может быть острым или хроническим. Острый дакриоаденит развивается быстро, с выраженной симптоматикой. Хронический — проявляется постепенно, с периодами обострения и ремиссии. В обоих случаях нарушается нормальное функционирование слёзной системы, что может приводить к сухости глаз, дискомфорту и снижению остроты зрения.

2. Почему возникает

Дакриоаденит может быть вызван различными причинами, включая инфекции, аутоиммунные процессы, аллергические реакции или механические повреждения. Наиболее частыми причинами являются бактериальные или вирусные инфекции, которые проникают в ткани слезной железы. Также возможны случаи, когда воспаление развивается как осложнение других заболеваний глаза или соседних структур.

В ряде случаев дакриоаденит связан с системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, синдром Шегрена или другие аутоиммунные патологии. При таких состояниях иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, включая слезную железу. Также возможны реакции на лекарства, травмы или наличие опухолей в области глазницы, которые могут вызывать воспалительные изменения.

3. Как проявляется

Основные симптомы дакриоаденита — отёк и боль в верхнем наружном углу глаза, особенно при надавливании. Пациенты часто отмечают покраснение кожи, повышенную чувствительность к свету и ощущение инородного тела в глазу. В некоторых случаях может наблюдаться слезотечение, особенно при остром воспалении.

При хроническом течении симптомы могут быть менее выражены: умеренное дискомфорт, сухость глаз, периодическое покраснение. В тяжёлых случаях воспаление может распространяться на соседние ткани, вызывая повышение температуры тела, головную боль или нарушение подвижности глаза. Признаки зависят от причины и формы заболевания.

4. Как диагностируют

Диагностика дакриоаденита начинается с офтальмологического осмотра. Врач оценивает состояние глаза, кожных покровов вокруг глазницы, наличие отёка, болезненности при пальпации и изменения в положении глазного яблока. Также проводится оценка функции слёзной системы.

Для уточнения причины и исключения других патологий могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ глазницы, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ/МРТ), анализы крови на воспалительные маркеры, а также, при подозрении на аутоиммунные заболевания — специфические иммунологические тесты. В отдельных случаях может потребоваться биопсия ткани слезной железы для гистологического исследования.

5. Как лечат

Лечение дакриоаденита зависит от причины, формы заболевания и тяжести симптомов. При бактериальной инфекции назначают антибактериальные средства, однако выбор метода терапии определяется врачом индивидуально. При аутоиммунных формах могут применяться препараты, подавляющие иммунную систему, включая кортикостероиды.

В случае хронического течения или рецидивов лечение может включать коррекцию основного заболевания, физиотерапию, симптоматическую терапию для уменьшения отёка и боли. При наличии структурных нарушений — например, закупорки слёзных путей — может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, что терапия всегда подбирается с учётом индивидуальных особенностей пациента.

6. Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу следует при появлении отёка, боли или покраснения в области глазницы, особенно если симптомы усиливаются или не проходят в течение нескольких дней. Также важно проконсультироваться при постоянном слезотечении, дискомфорте в глазу, ощущении инородного тела или изменении зрения.

Срочная медицинская помощь требуется при резком ухудшении состояния: сильной боли, повышении температуры, затруднении движения глаза, нарушении сознания или появлении гнойного отделяемого. Эти признаки могут указывать на распространение инфекции или осложнения, требующие немедленного вмешательства.

7. Профилактика и наблюдение

Профилактика дакриоаденита включает соблюдение гигиены глаз, избегание травм глазницы, своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей и заболеваний кожи. При наличии хронических системных заболеваний важно регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врача.

Пациентам с предыдущими случаями дакриоаденита или с аутоиммунными патологиями рекомендуется регулярное наблюдение у офтальмолога. Это позволяет выявить рецидивы на ранних стадиях и предотвратить осложнения. Признаки обострения требуют своевременного обращения за медицинской помощью.